Score: 3 · Sinais vitais: PA 117x90 mmHg FC 85 T 37.7 SAT 98 FR 14 NEWS 0 Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA ATIPICA. Observações: NÍVEL 3 · NEGA · Dor: 2 Alergias: nega · Enfermeira responsável: MARIA DA PENHA SOUZA História clínica: Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO Paciente: [Nome do Paciente], 40 Data/hora do atendimento: 12/01/1986, 00:00 ANAMNESE DETALHADA Queixa principal Déficit neurológico agudo. História da doença atual Paciente foi visto bem pela última vez há menos de 4,5 horas. Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Acidente vascular cerebral isquêmico. Exames solicitados Tomografia de crânio (sem contraste). IMPRESSÃO Paciente masculino de 40 anos com déficit neurológico agudo, com tempo de início dos sintomas inferior a 4,5 horas, compatível com acidente vascular cerebral isquêmico. CONDUTA Solicito tomografia de crânio (sem contraste). Comorbidades: nega Medicações em uso: LOSARTANA 50 MG 1x/dia Exame físico: Hipótese diagnóstica: I63.0 - Infarto cerebral devido a trombose de artérias pré-cerebrais Protocolos: — Médico assistente: — Plano terapêutico: