Score: 3 · Sinais vitais: PA 135x89 mmHg FC 80 T 36.6 SAT 98 FR 20 NEWS 0 Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA ATIPICA. Observações: NÍVEL 3 · ALERGIA: DIPIRONA · Dor: 6 Alergias: DIPIRONA · Enfermeira responsável: ROSA CRISTINA PRAZERES RODRIGUES História clínica: Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO Paciente: , 54 anos Data/hora do atendimento: 28/11/1971, 00:00 ANAMNESE DETALHADA Queixa principal Resfriado comum. História da doença atual Paciente apresenta rinorreia, congestão nasal, tosse, conjuntivite e odinofagia há mais de 5 dias. Nega comorbidades de alto risco. Nega teste prévio para Covid ou Influenza positivo. Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Resfriado comum. IMPRESSÃO Paciente masculino, 54 anos, com quadro de resfriado comum há mais de 5 dias, sem comorbidades de alto risco e sem teste prévio positivo para Covid ou Influenza. CONDUTA Prescrevo Paracetamol 750 mg, tomar 1 comprimido de 6/6 horas se dor ou febre. Prescrevo Ibuprofeno 600 mg, tomar 1 comprimido de 8/8 horas se dor ou febre, por até 5 dias. Prescrevo Guaifenesina xarope 13,3 mg/ml, tomar 15 ml de 6/6 horas se tosse. Comorbidades: nega Medicações em uso: LOSARTANA 50 MG 1x/dia Exame físico: Hipótese diagnóstica: A40.0 - Septicemia por Streptococcus do grupo A Protocolos: — Médico assistente: — Plano terapêutico: