Score: 2 · Sinais vitais: PA 159x64 mmHg FC 87 T 37.0 SAT 95 FR 16 NEWS 1 Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA. Observações: NÍVEL 2 · ALERGIA: PENICILINA · Dor: 2 Alergias: PENICILINA · Enfermeira responsável: JOAO BATISTA DE ALMEIDA História clínica: Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO Paciente: , 36 anos Data/hora do atendimento: 01/01/1990, 00:00 ANAMNESE DETALHADA História da doença atual Paciente apresenta quadro de dengue sem sinais de alarme e sem sinais de choque. Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Dengue. Exames solicitados Hemograma completo. IMPRESSÃO Paciente com dengue sem sinais de alarme e sem sinais de choque. A conduta depende do resultado do hemograma e da contagem de plaquetas. CONDUTA Solicito hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas). Mantenho hidratação oral de 60 mL/kg/dia. Reavaliarei o paciente com o resultado do hemograma. Comorbidades: nega Medicações em uso: AAS 100 MG 1x/dia Exame físico: Hipótese diagnóstica: A90 - Dengue [dengue clássico] Protocolos: — Médico assistente: — Plano terapêutico: