Score: 3 · Sinais vitais: PA 156x86 mmHg FC 104 T 36.6 SAT 92 FR 24 NEWS 5 Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA ATIPICA. Observações: NÍVEL 3 · ALERGIA: DIPIRONA · Dor: 9 Alergias: DIPIRONA · Enfermeira responsável: JOAO BATISTA DE ALMEIDA História clínica: Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO Paciente: 36 anos, masculino Data/hora do atendimento: 03/03/1990, 00:00 ANAMNESE DETALHADA História da doença atual Paciente apresenta quadro de dengue sem sinais de alarme e sem sinais de choque. Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Dengue. Exames solicitados Hemograma completo. IMPRESSÃO Paciente masculino de 36 anos com quadro de dengue sem sinais de alarme ou choque. A estratificação de risco e a conduta definitiva dependem dos resultados do hemograma. CONDUTA Solicito hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas). Mantenho hidratação oral de 60 mL/kg/dia. Reavaliarei o paciente com o resultado do hemograma. Comorbidades: nega Medicações em uso: nenhuma Exame físico: Hipótese diagnóstica: A90 - Dengue [dengue clássico] Protocolos: — Médico assistente: — Plano terapêutico: